Rinoplastica post-traumatica con deviazione significativa (da mettere insieme alle secondarie) Questo paziente ha subito un rilevante trauma (sportivo nella rilevante attività pugilistica) cui è conseguita un’evidente deformità oltre ad una ostruzione respiratoria assai importante. Anche qui la TAC è necessario strumento per valutare l’esatta situazione di ossa nasali e setto. Nella visione frontale la deviazione della piramide è evidente, mentre nel profilo appare anche presente un’insellatura legata al collasso del setto la visione di tre quarti dimostra in modo assai evidente l’asimmetria e la deviazione. Si noti quanto sia importante, nella valutazione postoperatoria di rinoplastiche effettuate su nasi deviati, la visione corretta di ambedue i tre quarti. L’intervento ha qui richiesto una settoplastica extracorporea completa, ma la disponibilità del setto è stata sufficiente per non richiedere prelievo costale. In pratica, il setto viene accuratamente ri-assemblato a tavolino e riposizionato nella sua sede. L’utilizzo di frese/raspe elettriche e piezo-elettriche consente una grande precisione nel modellamento e riposizionamento delle ossa nasali, grossolanamente asimmetriche. L’altezza adeguata del dorso viene poi fornita dall’utilizzo di un innesto DCF (Diced Cartilage Fascia: cartilagine anch’essa proveniente dal setto, sminuzzata a dadini e avvolta in fascia temporale) di esatta larghezza e lunghezza.