Rinoplastica post-traumatica con deviazione importante (da mettere insieme alle secondarie) Questo paziente ha subito un rilevante trauma che ha peggiorato una deviazione probabilmente già esistente. Inoltre la “busta cutanea” è di grandi dimensioni, su una struttura osteocartilaginea asimmetrica ed anch’essa volumetricamente eccessiva. La punta appare “cadente” ed eccessivamente lunga, a causa della debolezza strutturale del setto distale. Oltre alla deformità estetica, è presente una importante compromissione funzionale, come è evidente in TAC. La correzione di una situazione siffatta comporta la necessità di agire su ogni componente del naso, ossea e cartilaginea, mobilizzando nettamente le ossa nasali, ricostruendo il setto e ristabilendo simmetria delle cartilagini di dorso e punta. Assai importante è l’utilizzo di strumentazioni elettriche e piezoelettriche per l’accurata manipolazione delle ossa nasali. In questo caso, data l’entità della deformità del setto, è stato necessario anche ricorrere ad una componente prelevata dalla costa per dare stabilità e forma al nuovo setto, ricostruito a tavolino e riposizionato nella sua sede.