Questa paziente lamenta un naso “ingombrante”, con un gibbo evidente ed un eccesso di lunghezza e dimensioni. Nella visione anteriore e di tre quarti, si nota l’asimmetria delle linee estetiche del dorso, una modica deviazione ed una punta iperproiettata e globosa, con orientamento “cefalico” (verso l’alto) delle cartilagini alari. La paziente desidera fortemente un risultato naturale, oltre ad un miglioramento della funzione respiratoria. La cute è particolarmente sottile. Anche qui sarà necessaria una rinoplastica strutturale di “ridistribuzione” delle proporzioni. Verranno impiegati vari innesti cartilaginei a provenienza dal setto, spreaders ed autospreaders . La punta verrà rimodellata con “telescopizzazione” delle crura laterali e mediali, oltre che sostenuta con un “septal extension graft”. L’orientamento “cefalico” delle cartilagini alari viene corretto con minimo trim e fini innesti “lateral crural struts” posti sotto le cartilagini stesse.